Dergi Bursa / EKM-KSM-ARLK 2019 / Sayı 55

30 göz sağlığı eye health Öncelikle tıbba ve pozitif bilime inanmak ve tıp dışı çözümlerden medet ummamak gerekir. Kişinin sağlık sorunu ile ilgili doğru hekimi seçip, tedavisi için vakit kaybetmeden onun önerilerini yapması tedavinin başarısını çok etkiler. Bunun için de hekimin toplum karşısındaki güvenirliliğini koruması ve tüm söylem ya da eylemlerinde hastanın menfaatlerini gözeten, hastayı dinlemeye- anlamaya ve onun sağlığı için en doğru yolu çizmeye yönelik bir duruş sergilemesi gerekir. Bu en az hekimin tıbbi bilgisinin ve becerisinin güçlü olması kadar önemlidir. Çünkü hasta hekimine inanmazsa tedavisini uygulamaz ve gerekli girişimlere onay vermez. Bu hastanın sağlığının kötüye gitmesini sağlarken, hekime de vicdani ve insani bir sorumluluk getirir. Tıpta somut olarak görüntülenebilen hastalıkların yanı sıra hiçbir şikayete sebep olmayan ama körlüğe neden olabilen; Glokom (göz tansiyonu hastalığı), Amaurosis Fugax (geçici körlük), Skotom (göme alanında kayıplar), Mouches Volantes (göz önünde uçuşan cisimcikler), gün içinde geçici görme bulanıklığı, göz önünde şimşek çakması gibi belirtiler vardır. Bu hastalıklarda hastanın muayenesinde somut bulgulara rastlanmayabileceği için gerek ileri tetkik gerek de takiplerle bu belirtilere sebep olan temel hastalık bulunmazsa körlüğe gidiş kaçınılmaz olabilir. Örneğin geçici görme bulanıklığı, puslu görme, buzlu cam gibi görme veya belli bir süre simsiyah görme olduğunda bu hastanın gözünde muayenede somut bir bulgu görülmese de hastanın boyundaki beyni besleyen ana damarı olan Carotis arterinde bir daralma veya tıkanıklığı olabilir. Bu tespit edilip tedavi edilmezse sadece körlüğe değil aynı zamanda kısmi veya tam felce de sebep olabilir. Hasta yatağa bağımlı bakım hastasına dönüşebilir. Bu noktada göz doktoru bir boyun ultrasonu isteyip teşhisi koyarsa hastanın büyük ölçüde hayatını kurtarmış olur. Aynı şikayetler kalp damar hastalıkları, damar sertliği, kan yağlarının yüksek olması ve kalp krizine sebep olabilecek bulgulara da işaret edebilir. Erken teşhis bu nedenle sadece görmeyi değil, hayati fonksiyonları da korur. Bir başka örnekle, gün içinde zaman zaman görme bulanıklaşıp sonra açılıyorsa, göz muayenesinde hiçbir bulgu görülmese de bu bir şeker hastalığı işareti olabilir. Buradan yola çıkarak hastanın şeker hastalığı ile ilgili tetkikleri yapılıp, endokrinoloji konsültasyonu istenerek, kalp yetmezliği; böbrek yetmezliği, nöropatiler, göz arkası kanamalar gibi birçok hastalığa sebep olan İnanmak ve güvenebilmek hayati olabiliyor. Özellikle hasta henüz sağlıklıyken, hekim ile hasta arasındaki karşılıklı inanç ve güven ilişkisi, hastaların sağlığı ve tedavilerin başarısı açısından büyük önem arz eder. Believing and trusting can be vital. The mutual relationship between the doctor and the patient that is based on belief and trust may especially be important for the success of the treatment when the patient is yet healthy. First of all, one should believe in medicine and positive science and not hope for help from other sources outside of medicine. Selecting the right doctor without losing any time for treatment is of critical importance for the success of the treatment. For this purpose, the doctor should preserve his/her reliability in the face of the public and should display an attitude that regard the benefits of the patient in all actions and statements while seeking to listen to-understand the patient and draw out the best path for him/her. This is just as important as the medical knowledge and skills of the doctor. Because if the patient does not believe in the doctor, he/she will not approve of the required treatments and interventions. This will in turn lead to deteriorations in the health of the patient while bringing forth an additional sense of humane responsibility for the doctor. In addition to certain detectable issues in the field of medicine, there are also symptoms that can cause blindness without any complaints such as Glaucoma (eye pressure), Amaurosis Fugax (transient visual loss), Scotoma (partial alterations in the field of vision), Mouches Volantes (vitreous eye floaters), temporary blurred vision during the day and flashes in the vision. Since one cannot detect perceptible findings during the examination of the patient in such diseases, blindness will be inevitable if the disease underlying these symptoms cannot be determined by way of advanced examinations. For instance, there may be issues of vein blockage in the main Carotis artery feeding the brain leading to temporary blurred vision, hazy vision or transient loss of eyesight which cannot be detected during a physical inspection. This may lead not only to loss of eyesight but also to partial or full paralysis if not detected in advance. The patient may then become confined to a bed. At this point, if an ophthalmologist requests an ultrasound of the neck resulting in the diagnosis, he/she will have mostly saved the patient’s life. The same complaints may also indicate cardiovascular diseases, arteriosclerosis, high blood lipids and symptoms that may lead to a stroke. Hence, early diagnosis not only protects the eyesight but also other vital functions. In another example, if the vision gets blurred from time to time but becomes clear afterwards, this may be an indication of diabetes even if no findings are observed during an eye examination. Thus, required examinations necessary for diabetes can be made and consultation from endocrinology can be requested thus leading to the onset of a treatment for diabetes Believe in one another with your “doctor” Hekiminiz ile birbirinize “inanın” Göz Hastalıkları Uz. Op. Dr. Fatma Akalp fatmaakalp@yahoo.com