Dergi Bursa / EKM-KSM-ARLK 2019 / Sayı 55

31 şeker hastalığının birçok hayati organı etkilemeden önce tedavisinin başlaması sağlanabilir. Göz önünde sinek veya cisimcikler uçuşması, şimşek çakması olan bir kişide göz muayenesinde tamamen doğal bulgular gözükebileceği gibi, gözün arka duvarını kaplayan retina tabakasında dejenerasyon, yırtık, delik, retina dekolmanı (tabakanın ayrılması) gibi görmeyi hızla bozan bazı hastalıklara da rastlanabilir. Retina yırtığı ve deliği görülür görülmez argon lazer ile baraj tedavisi yapılmaz ise, hasta orada doktora inanmakta tereddüt yaşarsa, 24-48 saat içinde hastalık ilerler, dekolman gelişir ve ayaktan basit bir lazerle çözülecek sorun birden bire ameliyat olmadan çözülemeyecek hale gelir. Bu da hastaya maddi manevi yük getirir. Hatta bu ameliyat da hemen yapılmazsa sonuç körlük olur. En az bu örnekler kadar dramatik sonuçlara sebep olan ve günümüzde toplumda büyük bir kesimi etkileyen Glokom (göz tansiyonu hastalığı) da hiçbir işaret vermeyip, sadece rutin göz muayenelerinde ve bazı ek tetkiklerle teşhis edilebilen bir hastalık grubudur ve tedavi edilmezse sonuç körlüktür. Çünkü sadece glokomun bir alt grubunda görülen glokom krizi haricinde hiçbir işaret vermez. Hekimlerin düzenli aralıklarla rutin göz muayenesi önermesi ve bazı tetkikleri istemesinin sebebi de bu grup hastalıkları teşhis etmeye çalışmasıdır. Erken teşhis, erken tedaviye bu da sağlıkta mutlak başarıya imkan sağlar. Bir diğer önemli örnek de göz tembelliğidir (amblyopi). Göz tembelliği çocuklarda göz numarası veya şaşılık olduğu halde fark edilmeyip, görmenin gelişememesi durumudur. Çocuklarımızın doğumdan kısa süre sonra göz muayenelerini olması ve bunun 7 yaşına kadar 6 ayda 1 tekrarlanmasının önerilme nedeni budur. Çocuğun göz numaralarının , şaşılığının veya doğumsal göz hastalığının tespiti de ancak rutin göz muayenesi ile mümkün olabilmektedir. Göz tembelliği 6-7 yaşa kadar tedavi edilebilen ama o yaştan sonra çözümü olmayan hastayı düşük görme kapasitesine mahkum eden bir durumdur. Burada da hekim ile çocuğun ailesi arasındaki inanç ve tedaviye uyum çok önemlidir. Toplumda sağlık sektörüne karşı bazı ön yargılar gelişmiş olması biz hekimler açısından olduğu kadar hastalarımız açısından da büyük talihsizliktir. Hekim hasta arası inancın sağlanması, en az bilimsel gelişim kadar önemlidir. Hekim hastası için en doğru tanı ve tedavi stratejilerini sağlamaktan sorumludur. Bunları en ekonomik ve aynı zamanda en etkili ve en hızlı sonuç alacak yoldan olmasını sağlamalıdır. Hasta ile arasında güven oluşturmak hekimin sorumluluğudur ancak hastaların ve toplumun da hekimden ayrışmaması gerekir. Bir diğer deyişle toplumda hem bireysel olarak hem de inisiyatif sahibi tüm kurum ve kuruluşların hekim ve hasta arası inancı güçlendirecek saygı ve güveni destekleyici söylem ve duruşu sergilemesi beklenir. Karşılıklı inanç ile daha sağlıklı bir topluma daha kısa sürede ve en az kayıpla ulaşılır. before it can have the chance to affect other vital organs leading to major diseases such as coronary failure, renal failure, neuropathies, vitreous hemorrhage. Completely natural findings may be observed during the eye examination of an individual with complaints of flies or small objects in his/her eyesight as well as diseases that rapidly deteriorate eyesight such as degeneration in the retina layer surrounding the rear wall of the eye, detachments or retina decollement. If circumferential retinal argon laser treatment is not started as soon as the retinal tear is observed and if the patient hesitates in believing the doctor right then and there, the disease advances in 24-48 hours leading to decollement and an issue that may be overcome with a simple laser treatment will have complicated into a problem that requires surgery. This leads to moral and material burden on the patient. Indeed, it may even lead to loss of eyesight if the surgery is not carried out right away. Glaucoma is an almost equally dramatic disease that can be diagnosed with some additional examinations during routine eye examinations which affects a majority of the population leading to loss of eyesight if not treated. Because it has no symptoms other than the glaucoma crisis that is observed in a sub-group of glaucoma. This is the reason why doctors request routine eye examinations or additional examinations. Early diagnosis leads to early treatment and thus absolute success. Another important example is lazy eye (amblyopia). Lazy eye is when poor vision or diplopia is not identified in children leading to the inability of the vision to develop. That is why it is suggested that our children go through a visual examination shortly after birth and once every 6 months until the age of 7. The eye numbers, diplopia or congenital visual impairments can also be diagnosed only by way of routine visual examinations. Lazy eye is an issue that can be treated until the age of 6-7 but which cannot be treated afterwards leading to reduced visual capacities. The belief of the parents of the child in the doctor and compliance with the treatment is also very important. The fact that there are various erroneous prejudices in the public towards the healthcare sector is a major misfortune for us doctors as well as our patients. Attaining the mutual trust between the doctor and the patient is almost as important as scientific development. The doctor is responsible from placing the most accurate diagnosis for the patient and ensuring treatment with the right strategies. These should be carried out in the most economically feasible and effective manner. The doctor is responsible from establishing the bond of trust between himself/herself and the patient; however the patients and the public should not diverge from the doctors. In other words, all institutions and establishments should display a discourse and stance that will lead to increased mutual trust and respect between the doctors and their patients. A healthier society can be possible in a shorter amount of time with minimal loss by way of mutual trust.