107
Varis ve venöz yetersizlik tam olarak
nedir?
Varis kanı akciğer ve kalbe geri
taşıyan toplardamarların ilerleyici
bir şekilde genişlemesine, kıvrımlı
bir hale gelmesine verilen isim.
Yaptığı ağrı ve kramplar dışında
rahatsız edici görüntüsü nedeniyle de
mutsuzluk kaynağı. Venöz yetersizlik
toplardamarların içindeki kapakçık
bozukluğu ve basınç yükselmesi ile
başlayan bir hastalık ve çoğunlukla
cilt üzerindeki görünümü kılcal
varisler ve ince kıvrımlı mor, kırmızı
damarlar şeklinde. Varislerin ilk
görüldüğü anda hekime estetik
kaygılarla müracaat eden hastalarda
bile derin toplardamarlarda “venöz
yetersizlik” adı verilen hastalık başlamış
olabilir. İlk muayene sonucunda
venöz yetersizlikten şüphelendiğimiz
durumlarda venöz doppler ultrason
tetkikini yaptırmak ve tedavi planını
buna göre geliştirmek gerekir.
Varis tedavisinde güncel yaklaşımlar
nelerdir?
Varis, her hastalık gibi ciddiyetle ve
bilimsel metotlarla tedavi edilmesi
gereken bir damar hastalığı. Varisleri
ile birlikte yaşamaya çalışan ve bu
duruma alışan insanların en büyük
dezavantajı zaman geçtikçe daha zor
bir tedavi şekline ihtiyaç duymaları...
Hastaların varis tedavisindeki
ihmallerinin genel nedeni hepsinin
ameliyat gerektirebileceğini düşünerek
hekime müracaat etmemeleri... Çoğu
hastamız ailesi ve çevresinin etkisinde
kalarak varisleri nedeniyle bir hekime
danışmaktan çekiniyor hatta utanıyor.
Bazı hastalar ise varisleri tedavisi
olmayan, ömür boyu katlanılması
gereken bir hastalık olarak kabul
ettiklerinden bu sıkıntılara katlanmaya
razı oluyor. Ancak günümüzün
teknolojik gelişimleri yoluyla erken
müdahaleler yoluyla her türlü varis
kontrol altına alınabiliyor. Kılcal
varislerde skleroterapi daha yaygın
bilinen adıyla köpük tedavisi ve
radyofrekans esaslı cihaz uygulamaları
erken müdahale olanakları yaratır.
İlerleyen yıllar içinde oluşabilecek
sağlık problemlerini engeller. Varis
erken tedavi edildiğinde yaşam
konforu devam eder.
Skleroterapi nasıl bir uygulamadır?
Nerede yapılabilir?
Genellikle genetik olarak kılcal
varislerle erken tanışan genç
kızlarımızda ve doğum sonrasında
kadınlarda kalıcı hale gelen varislerde
anında sonuç veren bir yöntemdir.
20 yılı aşkın bir süredir uygulamakta
olduğum skleroterapi yönteminde
varislerin içine çok ince iğneler ile
dondurucu özellikli bir sıvı veya
köpük verilir. Damar içinde gelişen
reaksiyon sonucu varisler kaybolur.
1mm.’den 4mm.’ye kadar olan
varislerin tedavisinde en etkili sonuçları
veren, cerrahi girişim gerektirmeyen
bir işlemdir. Estetik olarak hiçbir iz
bırakmadan iyileşmesi önemli bir
avantajıdır. İleri yıllarda genişleyerek
ve yayılarak ameliyat gerektirebilecek
varislere uygulandığında koruyucu ve
engelleyicidir. Telenjiektazi denilen
küçük çaplı örümcek ağı şeklinde
görülen varislere damar çapı ve
yaygınlığına bağlı olarak seanslar
halinde uygulanır. Muayenehane
şartlarında yaptığımız bu uygulama
sonrasında herhangi bir istirahata gerek
duyulmadan kişi günlük yaşantısına
geri döner. Skleroterapi sonrası
bacağa elastik bandaj uygulanır ve
hasta müdahale odasından yürüyerek
çıkar. Tedavi sonrasındaki haftalar
içinde varisli damarın kaybolması ile
tamamen iyileşme olur. Herhangi bir iz
bırakmadığından estetik açıdan tercih
edilen iyi bir yöntemdir.
Peki, Radyofrekans cihazı hangi tür
varislerde uygulanır?
Radyofrekans ve termokoagülasyon,
en ince varislerin yok edilmesini
amaçlayan bir tedavi yöntemidir.
Radyofrekans dalgalarının varisli
damara cihazın özel kalemi yoluyla
yönlendirilmesi sonucu oluşan enerji
ile varisleri ortadan kaldırır. Özellikle
kadınlarda estetik olarak kaygı
yaratan kırmızı - mor renkli varisler
için çok uygundur. En ince varislerde
uygulanan güvenilir ve yan etkisi
olmayan bir tedavi yöntemidir. Bu
cihaz uygulamasını da muayenehane
ortamında yapıyoruz. Özelliği tüm
vücutta ve her cilt tipinde uygulanabilir
olmasıdır. Yüzde doğumsal nedenli
damarsal lekelerde de kullanılabilir.
Telenjiektazik ve ince retiküler venler
anında kaybolur.
Radyofrekans cihaz uygulaması
sonrası nasıl bir süreçtir?
Genellikle hastalarımız iş çıkışlarında
gelip bu işlemleri yaptırıp evlerine
dönüyorlar. Bu işlem sonrasında
bandaj gerekmiyor, ağrı olmuyor, kişi
normal yaşamına devam edebiliyor.
Hızlı bir tedavi yöntemi olup kendisi
beyan etmediği müddetçe kimse böyle
bir işlemi yaptırdığını anlayamaz bile.
Her seans yaklaşık 45 dakika sürer.
Bir seans termokoagülasyon kalemi
ile yapılan 400 enerji atımına karşılık
gelir. Seansta toplam 40 ila 70 cm
uzunluğunda ince varis temizlenebilir.
Seanslar arasında 1 hafta süre
olması yeterlidir. Pigmentasyon (renk
değişikliği) ve yanık görülme olasılığı
yoktur, yaz ayları da dahil olmak üzere
yılın tüm zamanlarında uygulanabilir.
Lazer cihazlarına üstünlüğü de bu
özellikleridir.
Varisler tedavi edilmezse neler
olabilir?
En önemli sonuçları damar içinde
pıhtı oluşması, bu pıhtının akciğere
gitmesidir. Uzun süren hareketsizlik,
gebelik, büyük ameliyat geçirmiş
olmak, 40 yaş üstünde olmak, önceden
tromboemboli geçirmiş olmak, susuz
kalmak ve obezite gibi nedenler
pıhtı ihtimalini arttırır. Uzun süren
hareketsizlik başlığı içine uzun süren
yolculukları öncelikle katmalıyız. 4
saatten fazla uçak yolculuğu, araba,
tren ve otobüs yolculukları riskli sayılır.
4 saatten fazla yolculuk yapanlarda
yolculuk sırasında veya sonraki 4 hafta
içinde derin ven trombozu adı verilen
pıhtı olasılığı çok yükselir. Ayrıca
uzun süren perforan ve yetersizliği
sonucunda bacaklarda kapanmayan
yaralar oluşabilir. Varis tedavisinde
basit kural şudur: “Varis ne kadar yeni
ise tedavi o kadar başarılıdır.”
