108
açı
Op. Dr. Melih Kurt
Retina Göz Merkezi
KERATOKONUS YAŞAYAN
KİŞİLERİN kliniklere başvurma
nedeni, genellikle kısa sürede
giderek artan göz numaraları ve
buna bağlı bulanık görme şikayetleri
olur. İnsanlar göz hekimlerine sık
sık mevcut gözlüklerinden yeterince
fayda sağlayamadıkları şikayetiyle
başvururlar. Keratokonus her iki
gözü tutmasına karşın bu tutulum
asimetriktir. Belirtiler genellikle 16-
25 yaşları arasında başlar. Erkek ve
kadında görülme sıklığı eşittir. Nadiren
ailevi yatkınlık vardır. Atopik dermatit,
bağ dokusu hastalıkları, tavuk karası,
down sendromlu hastalarda daha sık
görülür.
Tanısı ise biyomikroskobik olarak
konulur. Tanıyı kesinleştirecek ya da
çok erken dönemdeki keratokonus
vakalarına tanı koyacak ek yöntemler
keratometrik, korneal topografik
ve pakimetrik ölçümlerdir. Korneal
topografi kornea yüzeyinin eğrilik
haritasını en doğru şekilde veren ölçüm
yöntemidir. Tanı sonrasında hastalığın
şiddetine göre morfolojik ya da
keratometrik sınıflama yapılır. Sınıflama
hastalığın ilerleyişinin takibi ve
uygulanacak tedavinin saptanmasında
da yol göstericidir.
Tedavide öncelikle başlangıç ya da
orta seviyedeki hastalarda gözlük
ve / veya sert kontakt lenslerle
görme rehabilitasyonu sağlanmaya
çalışılır. Sert kontakt lens uygulaması
tecrübeli bir hekim ve sabırlı bir hasta
birlikteliğinde gayet tatmin edici
sonuçlar verecektir. Sert lenslerin
uygulanamadığı erken ve orta seviye
keratokonuslarda yakın dönemde
uygulanmaya başlanmış "cross-linking
" adıyla anılan korneal yüzeye özel
bir ilaç uygulamasından sonra lazer
yapılarak kornea yapısındaki bağ
dokusunun sertleşmesi sağlanarak
hastalığın ilerlemesi durdurulabilir.
Çok merkezli, uzun süreli ve çok vakalı
bilimsel yayınlar olmamasına rağmen
bu uygulamanın erken dönem sonuçları
umut vericidir.
Kornea yüzey eğriliğinin daha da arttığı
ve sert kontakt lenslerden yeterince
fayda sağlanamadığı durumlarda
ise "corneal-ring" denilen kornea
mid-perifer kısmına açılan tünellere
PMMA materyalden yapılmış halkalar
konularak kornea merkezindeki
bombelik azaltılabilir. Bu uygulamayla
görme keskinlikleri artırılabilir.
Korneanın çok inceldiği ve dikliğinin
arttığı ileri dönem olgularda ise kornea
nakli yapılır.
Sağlıkla kalın.
Korneanın
incelmesi ya da
bombeleşmesi
Keratokonus, halk arasında çok bilinmese de çok büyük önem arz eden bir rahatsızlık... Bu rahatsızlık
korneanın inflamatuar olmayan incelmesi ve öne doğru bombeleşmesi ile oluşuyor. Bombeleşme
sonucunda ise korneal yüzeyde düzensizleşme ve buna bağlıda düzensiz astigmatizma gelişiyor.
